데이터셋 상세
공공데이터포털
국민건강보험공단 본인부담금상한제 지급내역
본인이 부담한 비용의 총액이 상한액을 넘는 경우 그 초과액을 공단이 부담하며, 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여란 연간 같은 요양기관에서 진료를 받고 최고 상한액을 초과하면 요양기관이 그 초과액을 공단에 청구하여 지급 받는 것이며, 사후환급은 본인부담 총액이 상한액을 넘었으나 사전급여를 받지 않은 경우 공단이 그 초과액을 현금으로 지급하는 것입니다.
데이터 정보
연관 데이터
국민건강보험공단 의료급여과표기준세율
공공데이터포털
의료급여비용을 의료급여기관에 지급하는 때에 부과되는 세금을 적용년월과 세율 별로 분류하여 나타낸 적용금액의 내역. 컬럼명은 세금구분, 적용년월, 세율, 적용금액으로 구분됨
국민건강보험공단 현금급여비(도단위별) 지급현황
공공데이터포털
현급급여비(요 양 비, 장애인 보장구, 본인부담액상한제 사후환급) 에 대한 지역 시도별 지급내역 자료 (시도별: 서 울 ,부 산 ,대 구 ,인 천 ,광 주 ,대 전 ,울 산 ,세 종,경 기 ,강 원 ,충 북 ,충 남 ,전 북 ,전 남 ,경 북 ,경 남 ,제 주)
근로복지공단 이종요양비 지급현황
공공데이터포털
이 데이터는 2021년부터 2023년까지 3개년 동안 산재보험에서 지급된 이종요양비의 연도별 현황을 담고 있습니다. 이종요양비는 최초 요양급여, 추가 상병, 재요양 등 승인 결정 전에 산재 근로자가 업무상 재해로 요양을 받고 부담한 비용, 또는 요양 담당 산재의료기관 외 다른 기관에서 응급 진료를 받고 부담한 비용 등을 포함합니다. 통계 항목은 수급자수, 수급건수, 지급액(백만원)으로 구성되어 있으며, 세부적으로는 간병료, 의지 및 보조기, 이송료, 진료료 등 네 가지 항목으로 구분하여 제공됩니다. 이 자료는 산재 근로자가 보험급여 결정 및 요양 과정에서 일시적으로 부담하는 비정형적 의료 비용의 규모와 유형을 파악하는 데 필수적인 정보를 제공한다고 판단됩니다.본 데이터는 산재보험 제도의 사각지대 및 근로자 비용 부담 실태를 분석하는 데 중요한 자료입니다. 정책 입안자는 이 자료를 활용하여 산재 승인 지연으로 인한 간병료, 이송료 등의 비용 발생 추이를 분석하고, 산재 행정 처리 과정의 신속성을 제고하여 근로자의 초기 경제적 부담을 완화할 수 있는 방안을 모색할 수 있습니다. 또한, 진료료 항목의 규모를 분석하여 응급 상황 등에서 발생하는 비용 처리의 적정성을 검토하고, 의료 서비스 접근성을 향상시키는 데 기여할 수 있다고 판단됩니다.
보건복지부 건강보험 보험료 및 요양급여의 급여액
공공데이터포털
보건복지부에서 2003년~2022년까지 건강보험 보험료의 급여 수급 적용인구, 총보험료, 급여비에 대한 정보를 제공합니다.1) 적용인구는 연평균 적용인구2) 총보험료는 결산기준(국고지원금 제외)3) 급여비는 지급일 기준(현금급여, 건강검진비 등 제외)4) 1인당 총보험료 = 총보험료/연평균 적용인구, 1인당 급여비 = 급여비/연평균 적용인구○ 급여실적과 관련된 통계는 요양기관에서 청구한 진료비를 공단에서 지급한 월 기준이며, 보험급여비는 건강보험 가입자의 진료에 소요된 총진료비 중 공단이 부담한 금액이며 결산기준 또는 지급기준으로 구분함
근로복지공단 약제비 지급현황
공공데이터포털
근로복지공단에서 제공하는 지사별 약제비 지급 현황(청구건수, 청구액, 지급 건 등)입니다. (2019년~2022년)
국민건강보험공단 직장 소득월액보험료 정보
공공데이터포털
공단이 보유한 년도별 직장 보수월액 보험료 외 부과하는 소득월액 보험 대상자 현황 (연도,가입자 수(명),보험료(천원))
보건복지부 보건·복지현황 건강보험 보험료 및 요양급여의 급여액
공공데이터포털
보건복지부에서 관리하는 보건복지현황 중 2003년~2019년까지 건강보험 보험료 및 요양급여의 급여액(년도, 급여비, 총보험료, 적용인구 등)에 대한 정보를 제공 합니다.
근로복지공단 한의의료기관 요양급여 지급현황
공공데이터포털
근로복지공단에서 한의의료기관(한의원, 한방병원)에 지급한 요양급여 지급건수 및 지급액 현황입니다. * 2010년~2022년 데이터
국민건강보험공단 노인장기요양보험 급여비 지급 현황
공공데이터포털
장기요양급여비(시설 및 재가, 현금급여비) 지급현황 자료로 지급명세서건수, 총급액, 공단부담금 항목을 제공합니다. (*단위: 건, 백만원)