데이터셋 상세
공공데이터포털
국민건강보험공단 의료급여수급권자 중 행려환자 등록현황
2010~2021년 의료급여수급권자(행려환자) 등록현황 - 연도말 자격 및 연령 기준 - 지역: 수급권자 관할 보장기관 기준(연도말) - 연령 미상 1명 포함(2011년, 기타) 2010~2021년 주민번호가 없는 의료급여수급권자(행려환자) 등록현황 - 연도말 자격 및 연령 기준 - 지역: 수급권자 관할 보장기관 기준(연도말) ※ 민원인의 제공신청에 따른 제공 건으로서 2023.7.19. 발췌
데이터 정보
연관 데이터
국민건강보험공단 요양기관종별 주소지별 급속항온주입 수가금액 및 진료건수
공공데이터포털
1. 진료년도: 2015~2022년2. 수가코드: KK160 급속항온주입3. 진료건수: 해당 연도에 진료받은 건수(중복허용)4. 수가금액: 해당 행위수가에 대한 종별가산 적용 금액- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터
국민건강보험공단 특정 상병 및 수가코드 그룹별 진료환자 정보E
공공데이터포털
1. 2018~2022년 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준)2. 건강보험 및 의료급여 실적이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영3. 해당 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음4. 분류 조건<그룹1> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I60(거미막하출혈), I61(뇌내출혈), I62(기타 비외상성 두개내출혈), I63(뇌경색증),I65(뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착), I66(뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착)○ 수가코드 : M6636, M6637, M6639, O2056, O2059<그룹2> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I20(협심증), I21(급성 심근경색증), I22(후속심근경색증), I23(급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증), I25(만성 허혈심장병)○ 수가코드 : M6638, M6639, O0260, O1950수가코드 설명은 KOICD(질병분류정보센터)에서 확인하시기 바랍니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌된 데이터입니다.
국민건강보험공단 주상병 기준 진료행위코드별 진료현황
공공데이터포털
<국민건강보험공단_주상병 기준 진료행위코드별 진료현황>1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2021년~2023년3. 연령: 5세 단위(연말 기준)4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영5. 주상병코드: C00-C26, C30-C41, C43-C58, C60-C97, D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.56. 수가코드: MM010,MM015,MM011,MM012,MM020,MM030,MM070,MM080,MM090,MM101, MM042,MM041,MM043,MM049,MM044,MM045,MM046,MM170,MM051,MM052, MM060,MM061,MM085,MM102,MM103,MM161,MM190,MM200,MX121,MM047, MM048,MM105,MM111,MM112,MM113,MM114,MM120,MM151,MM131,MM132, MM141,MM142,MM143,MM290,MM301,MM302,MM304,MZ008,MX141,MM300, MM303,MM310,MM320,MM331,MM332,MM333,MM334,MM341,MM342,MM343, MM344,MM360,MM380,MM400,MM410,MM420,MM430,MM440MM441,MM451,MM452,MM453,MZ011,MM460,MM470,MX031,MX032,MX034,MX035,MX036* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음
국민건강보험공단 특정 대사질환 주상병 기준 진료현황
공공데이터포털
1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2019년~2023년3. 요양기관종별: 전체병원(병원급, 종합병원급), 상급종합병원4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음5. 주상병코드: E11, I10, E78(하위코드 포함, 부상병 제공 불가)* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공* 상병코드명은 질병분류 정보센터(https://www.koicd.kr) 참고※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격, 징수, 급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.
국민건강보험공단 내시경 관련 특정 수가코드 그룹별 진료건수
공공데이터포털
1. 진료년도: 2014~2022년2. 수가코드 그룹: 신청인 요청에 따른 구분(세부내용 파일 참고)3. 요양기관종별: 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등4. 진료과목: 요양기관에서 청구 시 기재한 진료과목으로 부정확할 수 있음5. 진료건수: 해당 연도에 진료받은 건수(중복허용)- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터
국민건강보험공단 연도별 산정특례 등록건수 및 연도말 기준 적용현황
공공데이터포털
1. 산출기준(신규등록) 각 연도별 산정특례 신규등록자 수(연도말 적용) 각 연도말 기준 산정특례 적용자 수2. 연도: 2015년~2023년(9년) 전산자료 보존 기간 10년으로, 2015년 등록 및 적용자료부터 제공3. 질환구분* 보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 (이하, ‘고시’) 에 해당하는 질환자가 공단의 산정특례 등록기준 및 필수검사항목에 따라 의료진이 진단확진 및 본인(또는 가족)이 신청한 경우 등록 가능- 중증화상: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상질환 구분4- 중증치매(V800): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분6 (2017.10.1. 시행)- 중증치매(V810): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분7 (2017.10.1. 시행)- 희귀질환: 고시 [별표4] 희귀질환자 산정특례 대상 질환(극희귀질환·기타염색체이상질환·상세불명희귀질환 포함)- 중증난치질환: 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분 1~5※ 「희귀질환관리법」에 따라 2019.1.1.부터 희귀난치성 → 희귀질환/중증난치질환으로 분리, 이전 연도에 대하여는 분리된 질환구분 기준으로 작성- 결핵(V000): 고시 [별표5] 시행령 별표2 제3호 가목 3)에 따른 결핵질환의 적용 범위의 결핵질환 (본인부담이 면제되는 결핵질환, 2016.7.1. 시행)- 암: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상 의 구분1에 해당하는 경우- 신규암: 신청 당시 암 산정특례 등록 이력이 없는 경우- 중복암: 암 산정특례 적용기간 중 기 등록한 암과 다른 암종이 추가로 발생(전이암 제외)한 경우 (2017.7.1. 시행)※ ‘암’은 연도말 적용 시 구분, ‘신규암’ 및 ‘중복암’ 은 신규 등록 시 구분4. 성별: 남, 여5. 연령: 0세, 1~4세, 5세부터는 5세 단위 구분6. 건수: 등록건수 및 적용건수
국민건강보험공단 전주시 월별 진료과별 진료건수
공공데이터포털
1. 지역 기준: 요양기관 주소 기준(전주시)2. 진료연월: 2018~2022년 각 월3. 진료건수: 해당 구분별 진료건수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 지급분까지 반영- 개인정보 보호를 위해 시군구 단위의 5건 미만 자료는 '*' 처리※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터
건강보험심사평가원 시도별 의료기관종별 진료비 통계
공공데이터포털
전국 지역(시도)별 의료기관종별 진료 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2023.1월~12월, 심사년월: 2023.1월~2024.4월 / 보험자: 건강보험
국민건강보험공단 특정 질병 및 행위코드 조건에 따른 진료 현황
공공데이터포털
특정 질병 및 행위코드 조건에 따른 진료 현황1. 2020~2022년 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외)2. 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영3. 아래 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음4. 질병코드: I61(뇌내출혈), I62(기타비외상성두개내출혈), I63(뇌경색증)행위코드: 관상동맥우회수술(O1641, O1642, O1647, OA641, OA642, OA647, O1640, O1648, O1649, OA640, OA648, OA649)※ 민원인의 공공데이터 신청에 따라 2024-02-16 발췌한 데이터로서 건강보험 기준의 자료로 주요수술통계연보와는 차이가 있음
건강보험심사평가원 중환자실 입원환자 건강보험 진료 통계
공공데이터포털
건강보험 입원환자 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2020.1월~12월, 심사년월: 2020.1월~2021.4월 / 보험자: 건강보험 / 입원환자(입원명세서) 중 일반, 소아, 신생아 중환자실 입원료 대상(중환자실 전담의 및 격리관리료 포함X)