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국민건강보험공단 특정 질환별 산정특례 신규 등록 및 적용 현황
* 데이터 수정(연령 구간 0세, 1~4세 분리 적용) 2018년~2022년 간 특정 질환에 대한 ①연도별 산정특례 신규 등록건수 및 ②연도말 기준 적용건수 현황 1. 산출기준 (신규등록) 각 연도별 산정특례 신규등록자 수 (연도말 적용) 각 연도말 기준 산정특례 적용자 수 2. 연도: 2018년~2022년(5년) 3. 질환구분 * 보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 (이하, ‘고시’) - 중증화상: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상질환 구분4 - 중증치매(V800): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분6 - 중증치매(V810): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분7 - 희귀질환: 고시 [별표4] 희귀질환자 산정특례 대상 질환(극희귀질환·기타염색체이상질환·상세불명희귀질환 포함) - 중증난치질환: 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분 1~5 - 결핵(V000): 고시 [별표5] 시행령 별표2 제3호 가목 3)에 따른 결핵질환의 적용 범위의 결핵질환 - 암: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상 의 구분1에 해당하는 경우 - 신규암: 신청당시 암 산정특례 등록 이력이 없거나, 기 등록된 암의 특례기간 종료 이후 추가 발생한 암을 등록·신청하는 경우 - 중복암: 암 산정특례 적용기간 중 등록한 암과 다른 암종이 추가로 발생(전이암 제외)하여 등록·신청하는 경우 ※ ‘암’ 연도말 적용 시 구분, ‘신규암’ 및 ‘중복암’ 신규 등록 시 구분 4. 성별: 남, 여 5. 연령: 0세, 1~4세, 5세부터는 5세 단위 구분 6. 건수: 등록건수 및 적용건수
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연관 데이터
국민건강보험공단 연도별 산정특례 등록건수 및 연도말 기준 적용현황
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1. 산출기준(신규등록) 각 연도별 산정특례 신규등록자 수(연도말 적용) 각 연도말 기준 산정특례 적용자 수2. 연도: 2015년~2023년(9년) 전산자료 보존 기간 10년으로, 2015년 등록 및 적용자료부터 제공3. 질환구분* 보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 (이하, ‘고시’) 에 해당하는 질환자가 공단의 산정특례 등록기준 및 필수검사항목에 따라 의료진이 진단확진 및 본인(또는 가족)이 신청한 경우 등록 가능- 중증화상: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상질환 구분4- 중증치매(V800): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분6 (2017.10.1. 시행)- 중증치매(V810): 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분7 (2017.10.1. 시행)- 희귀질환: 고시 [별표4] 희귀질환자 산정특례 대상 질환(극희귀질환·기타염색체이상질환·상세불명희귀질환 포함)- 중증난치질환: 고시 [별표4의2] 중증난치질환자 산정특례 대상질환 구분 1~5※ 「희귀질환관리법」에 따라 2019.1.1.부터 희귀난치성 → 희귀질환/중증난치질환으로 분리, 이전 연도에 대하여는 분리된 질환구분 기준으로 작성- 결핵(V000): 고시 [별표5] 시행령 별표2 제3호 가목 3)에 따른 결핵질환의 적용 범위의 결핵질환 (본인부담이 면제되는 결핵질환, 2016.7.1. 시행)- 암: 고시 [별표 3] 중증질환자 산정특례 대상 의 구분1에 해당하는 경우- 신규암: 신청 당시 암 산정특례 등록 이력이 없는 경우- 중복암: 암 산정특례 적용기간 중 기 등록한 암과 다른 암종이 추가로 발생(전이암 제외)한 경우 (2017.7.1. 시행)※ ‘암’은 연도말 적용 시 구분, ‘신규암’ 및 ‘중복암’ 은 신규 등록 시 구분4. 성별: 남, 여5. 연령: 0세, 1~4세, 5세부터는 5세 단위 구분6. 건수: 등록건수 및 적용건수
국민건강보험공단 연도별 월별 요양기관종별 시군구별 진료정보
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시군구별 월별 진료건수, 진료비, 의료기관 유형에 관한 통계치1. 진료년월: 2019년~2023년 월별2. 수진시점 주소지 기준3. 진료 건수: 해당 구분별 진료건수4. 진료비: 요양급여비용 총액- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2024년 6월 지급분까지 반영- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리
건강보험심사평가원 병원급이상 진료과목별 상병 통계
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병원급 이상 의료기관의 진료과목별 상병별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2023.1월~12월, 심사년월: 2023.1월~2024.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외
국민건강보험공단 시군구별 다빈도 상병 급여현황
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2021년 질병코드 대분류별 입원 진료 현황1. 수진기준(한의분류 제외, 약국제외)2. 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 진료기간: 2010년~2021년 (2022년 6월 지급분까지 반영)3. 아래 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소,증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음-주상병코드: 표 참조(한국표준질병사인분류의 대분류별)* 상병중분류(298분류코드), 상병소분류별 등 더 세분화된 분류의 자료는 그 양이 방대하여 전산매체로 제공 불가하오니 양해하여주시기 바랍니다.※ 개인정보 식별 위험이 있는 경우, 해당 지역의 데이터값 제외 후 제공
건강보험심사평가원 의원급 표시과목별 상병 통계
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의원급 의료기관의 표시과목별 상병별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외
건강보험심사평가원 병원급이상 진료과목별 시도별 진료비 통계
공공데이터포털
병원급 이상 의료기관의 진료과목별 시도별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험
국민건강보험공단 간호간병통합서비스 요양기관종별 이용환자수 및 이용일수
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<국민건강보험공단_간호간병통합서비스 요양기관종별 이용환자수 및 이용일수>1. 진료개시연도: 2020~2023년(2024.9월 심사분까지 반영)2. 요양기관종별: 상급종합병원, 종합병원, 병원, 전체- (전체) 요양기관종별간 연도 내 중복제거3. 간호간병통합서비스 이용환자수: 실수진자수(연도 내 중복제거)4. 간호간병통합서비스 이용일수: 요양급여비용명세서의 간호·간병료 코드 총 투여일수의 합
국민건강보험공단 시군구별 진료과목별 진료 정보
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국민건강보험공단_시군구별 진료과목별 진료 정보1. 진료연월: 2022~2023년 각 월별2. 시도/시군구: 수진자 주소지 기준(주소를 찾을 수 없는 자료 제외)3. 진료과목: 주요 진료과목 기준(진료인원 5인 미만 자료 제외)4. 진료인원 및 건수: 해당 연도에 진료받은 인원(중복제외) 및 건수(중복허용)- 진료일 기준(한의분류 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2024년 6월 지급분까지 반영※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터
건강보험심사평가원 병원급이상 진료과목별 행위 통계
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병원급 이상 의료기관의 진료과목별 행위 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / ※ 2019년 진료분부터 서면, DRG 청구건 제외
건강보험심사평가원 시도별 행위 통계
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요양기관소재지별 진료행위(검사수술등) 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외