<국민건강보험공단_주상병 기준 진료행위코드별 진료현황>1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2021년~2023년3. 연령: 5세 단위(연말 기준)4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영5. 주상병코드: C00-C26, C30-C41, C43-C58, C60-C97, D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.56. 수가코드: MM010,MM015,MM011,MM012,MM020,MM030,MM070,MM080,MM090,MM101, MM042,MM041,MM043,MM049,MM044,MM045,MM046,MM170,MM051,MM052, MM060,MM061,MM085,MM102,MM103,MM161,MM190,MM200,MX121,MM047, MM048,MM105,MM111,MM112,MM113,MM114,MM120,MM151,MM131,MM132, MM141,MM142,MM143,MM290,MM301,MM302,MM304,MZ008,MX141,MM300, MM303,MM310,MM320,MM331,MM332,MM333,MM334,MM341,MM342,MM343, MM344,MM360,MM380,MM400,MM410,MM420,MM430,MM440MM441,MM451,MM452,MM453,MZ011,MM460,MM470,MX031,MX032,MX034,MX035,MX036* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음

1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2019년~2023년3. 요양기관종별: 전체병원(병원급, 종합병원급), 상급종합병원4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음5. 주상병코드: E11, I10, E78(하위코드 포함, 부상병 제공 불가)* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공* 상병코드명은 질병분류 정보센터(https://www.koicd.kr) 참고※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격, 징수, 급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 구분: 건강보험2. 진료년도: 2020년~2024년3. 연령: 5세 단위4. 진료인원(연내 중복을 제외한 실인원 수)- 진료일 기준, 주상병 기준, 연말시점 연령- 2025년 6월 심사분까지 반영5. 그룹별 산출 기준 (※그룹 4~5 제외)- (그룹1) 주상병코드 : J30.1, J30.2, J30.3, J30.4행위수가코드 : O1026, Q2260- (그룹2) 주상병코드 : H00, H01, H03행위수가코드 : S5250, S5400- (그룹3) 주상병코드 : J02, J03, J36, J39.0, J39.1행위수가코드 : Q2251, Q2320- (그룹6) 주상병코드 : H11.11행위수가코드 : S4960* 상병코드명은 질병분류 정보센터(https://www.koicd.kr) 참고* 수가코드명은 건강보험심사평가원 진료행위코드 조회(https://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapDiagBhvInfoTab1.do#none) 참고※ 개인정보 보호를 위해 5인미만 자료는 비식별화(*) 후 제공합니다.※ 질병통계는 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있습니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격, 징수, 급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 구분: 건강보험2. 진료년도: 2021년~2024년3. 주상병기준(요양급여명세서가 한방서식으로 청구 된 건만 발췌)4. 진료인원(연내 중복을 제외한 실인원 수)- 진료일 기준- 주소: 수진시점 주소지 기준 (주소 연계 불능 등 기타값은 제외)- 2025년 6월 지급분까지 반영 (청구 소멸시효 3년 이내 자료는 변동 가능)5. 진료비: 단위(천원)※ 개인정보 보호를 위해 5인미만 자료는 비식별화(*) 후 제공합니다.※ 질병통계는 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있습니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격, 징수, 급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

상병별 의료기관종별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 한방상병 제외

3단상병별 건강보험 시도별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 한방상병 제외

1. 2018~2022년 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준)2. 건강보험 및 의료급여 실적이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영3. 해당 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음4. 분류 조건<그룹1> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I60(거미막하출혈), I61(뇌내출혈), I62(기타 비외상성 두개내출혈), I63(뇌경색증),I65(뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착), I66(뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착)○ 수가코드 : M6636, M6637, M6639, O2056, O2059<그룹2> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I20(협심증), I21(급성 심근경색증), I22(후속심근경색증), I23(급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증), I25(만성 허혈심장병)○ 수가코드 : M6638, M6639, O0260, O1950수가코드 설명은 KOICD(질병분류정보센터)에서 확인하시기 바랍니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌된 데이터입니다.

3단상병별 건강보험 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2022.1월~12월, 심사년월: 2022.1월~2023.4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 한방상병 제외

희귀질환별 진료비 통계 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2020.1월~12월, 심사년월: 2020.1월~2021.4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 ※ 상병코드가 있는 희귀질환 대상으로 작성되었으며, 산출기준은 유의사항 참조

1. 진료년도: 2015년~2023년2. 주상병코드: M8707, M9603. 연령: 연말기준4. 진료인원: 해당 구분별 진료인원(중복제외)- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2024년 6월 지급분까지 반영- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.