특정 상병 및 수가코드 그룹별 진료환자 정보B1. 진료연도: 2018~2022년(2023년 6월 심사분까지 반영)- 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연도말기준)2. 건강보험 및 의료급여 급여실적이며, 비급여 제외, 한방 및 약국 제외- 청구권 소멸시효 완성(3년) 이전 자료는 변동될 수 있음3. 특정 주상병코드 및 행위코드 기준으로 발췌한 진료현황(건강보험, 의료급여)- 아래 질병통계 자료는 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음4. 그룹구분(ㄱ) 주진단코드 : C22.0, C22.1 / 수가코드 : M6644(ㄴ) 주진단코드: C22 / 수가코드 : M6644(ㄷ) 주진단코드: I63/ 수가코드 : M6636, M6637, M6638, M6639(ㄹ) 주진단코드: I21 / 수가코드 : M6636, M6637, M6638, M6639(ㅁ) 수가코드 : Q2195, Q2196, Q2197(ㅂ) 수가코드 : F6290(ㅅ) 주진단코드: K75.0, A06.4※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터입니다. 발췌 자료에 오류가 있어 파일을 변경 등록합니다.(2024-02-23 수정)

1. 2018~2022년 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준)2. 건강보험 및 의료급여 실적이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영3. 해당 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음4. 분류 조건<그룹1> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I60(거미막하출혈), I61(뇌내출혈), I62(기타 비외상성 두개내출혈), I63(뇌경색증),I65(뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착), I66(뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착)○ 수가코드 : M6636, M6637, M6639, O2056, O2059<그룹2> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I20(협심증), I21(급성 심근경색증), I22(후속심근경색증), I23(급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증), I25(만성 허혈심장병)○ 수가코드 : M6638, M6639, O0260, O1950수가코드 설명은 KOICD(질병분류정보센터)에서 확인하시기 바랍니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌된 데이터입니다.

<국민건강보험공단_주상병 기준 진료행위코드별 진료현황>1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2021년~2023년3. 연령: 5세 단위(연말 기준)4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영5. 주상병코드: C00-C26, C30-C41, C43-C58, C60-C97, D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.56. 수가코드: MM010,MM015,MM011,MM012,MM020,MM030,MM070,MM080,MM090,MM101, MM042,MM041,MM043,MM049,MM044,MM045,MM046,MM170,MM051,MM052, MM060,MM061,MM085,MM102,MM103,MM161,MM190,MM200,MX121,MM047, MM048,MM105,MM111,MM112,MM113,MM114,MM120,MM151,MM131,MM132, MM141,MM142,MM143,MM290,MM301,MM302,MM304,MZ008,MX141,MM300, MM303,MM310,MM320,MM331,MM332,MM333,MM334,MM341,MM342,MM343, MM344,MM360,MM380,MM400,MM410,MM420,MM430,MM440MM441,MM451,MM452,MM453,MZ011,MM460,MM470,MX031,MX032,MX034,MX035,MX036* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음

1. 진료년도: 2015년~2023년2. 주상병코드: M8707, M9603. 연령: 연말기준4. 진료인원: 해당 구분별 진료인원(중복제외)- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2024년 6월 지급분까지 반영- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 구분: 건강보험2. 진료년도: 2020년~2024년3. 연령: 5세 단위4. 진료인원(연내 중복을 제외한 실인원 수)- 진료일 기준, 주상병 기준, 연말시점 연령- 2025년 6월 심사분까지 반영5. 그룹별 산출 기준 (※그룹 4~5 제외)- (그룹1) 주상병코드 : J30.1, J30.2, J30.3, J30.4행위수가코드 : O1026, Q2260- (그룹2) 주상병코드 : H00, H01, H03행위수가코드 : S5250, S5400- (그룹3) 주상병코드 : J02, J03, J36, J39.0, J39.1행위수가코드 : Q2251, Q2320- (그룹6) 주상병코드 : H11.11행위수가코드 : S4960* 상병코드명은 질병분류 정보센터(https://www.koicd.kr) 참고* 수가코드명은 건강보험심사평가원 진료행위코드 조회(https://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapDiagBhvInfoTab1.do#none) 참고※ 개인정보 보호를 위해 5인미만 자료는 비식별화(*) 후 제공합니다.※ 질병통계는 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있습니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격, 징수, 급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료과목코드: 안과3. 진료년도: 2019년~2023년4. 연령 기준: 각 연도 말 기준(5세 단위)5. 진료인원: 해당 구분별 진료인원(중복제외)- 진료일 기준(외래 진료)- 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외)- 2024년 6월 지급분까지 반영※ 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 * 처리됩니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 가입자 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료연도: 2021~2023년3. 연령: 5세 단위, 100세 이상, 연도말 만나이 기준4. 주상병코드: F00-F03, F05.1 (하위코드 포함)* 상병코드명은 질병분류 정보센터(https://www.koicd.kr) 참고5. 수가코드: NN001, NN002, NN003, NN004, NN005, NN021, NN022, NN023, NN031, NN032, NN040, NN050, NN071, NN072, NN081, NN082, NN083, NN090, NN100, NN111, NN112, NN113, NN114* 수가코드명은 건강보험심사평가원 진료행위코드4. 진료인원 및 건수: 해당 연도에 진료받은 인원(중복제외) 및 건수(중복허용)- 진료일 기준(한의분류 제외)- 건강보험 및 의료급여 실적이며, 약국 및 한방, 비급여는 제외- 2024년 6월 심사분까지 반영※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터

<시트1> 특정 상병코드 그룹별 진료정보<시트2> 특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보1. 진료년도: 2015~2023 (연도별, 월별)2. 보험자 : 건강보험, 의료급여 모두 포함(입원, 외래 모두 포함)3. 연령: 연말기준4. 주상병코드: 그룹1(F32 or F33), 그룹2(F51 or G47)가 주상병 또는 부상병으로 청구된 요양급여명세서 기준5. 약제주성분코드: (1) Benzodiazepine, (2) Z-class, (3) 항우울제, (4) 항정신병약, (5) 항히스타민 … 코드명 엑셀 참고6. 진료인원 및 건수: 해당 구분별 진료인원(중복제외) 및 건수7. 진료비 : 공단부담금(기관부담금)과 본인부담금을 더한 금액. 요양급여(의료급여비용)총액8. 수가금액: 해당 수가(약가)에 대한 비용- 진료일 기준(한의분류 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2024년 6월 심사분까지 반영- 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리- 의료급여는 천단위 절삭2024년 자료는 2025년 7월부터 제공 가능※ 약제주성분 코드는 건강보험심사평가원 약제급여목록표(https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA030014050000) 참고※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

1. 진료연도: 2018년 ~ 2022년 - 진료일기준(한의분류 제외, 약국제외) - 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외 - 2023년 6월 지급분까지 반영 2. 연령: 연도말기준, 0세~99세(1세 단위), 100세 이상 3. 성별: 남자, 여자 4. 주진단코드 기준: 질병코드가 A부터 R로 시작하는 전체 질병코드 기준 - 단, 아래 코드 제외 1) 질병코드 3자리 기준 : F04~F99, N96~N98, O00~O99, Q00~Q99, K60~K62, K00~K08, E66, R32, I84, K64 2) 상병코드 4자리 기준 : N393, N394 5. 명세서상 수술구분 항목 '수술' 기준 ※ 민원인의 제공 신청에 따른 제공 건으로서 2023-08-02 발췌

1. 상병그룹: 그룹1~10, 주상병코드 기준, 첨부파일의 '코드북' 참고2. 진료년도: 2015~2022년3. 연령: 0~84세(5세 단위), 85세 이상, 연말기준4. 진료인원: 해당 구분별 진료인원(중복제외)- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 지급분까지 반영- 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터