국민건강보험공단 주상병 기준 진료행위코드별 진료현황
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<국민건강보험공단_주상병 기준 진료행위코드별 진료현황>1. 구분: 건강보험, 의료급여2. 진료년도: 2021년~2023년3. 연령: 5세 단위(연말 기준)4. 진료인원: 해당 구분으로 진료받은 환자 수- 진료일 기준(한의분류 제외, 약국 제외)- 건강보험 급여실적 기준(비급여 제외)- 2025년 5월 지급분까지 반영5. 주상병코드: C00-C26, C30-C41, C43-C58, C60-C97, D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.56. 수가코드: MM010,MM015,MM011,MM012,MM020,MM030,MM070,MM080,MM090,MM101, MM042,MM041,MM043,MM049,MM044,MM045,MM046,MM170,MM051,MM052, MM060,MM061,MM085,MM102,MM103,MM161,MM190,MM200,MX121,MM047, MM048,MM105,MM111,MM112,MM113,MM114,MM120,MM151,MM131,MM132, MM141,MM142,MM143,MM290,MM301,MM302,MM304,MZ008,MX141,MM300, MM303,MM310,MM320,MM331,MM332,MM333,MM334,MM341,MM342,MM343, MM344,MM360,MM380,MM400,MM410,MM420,MM430,MM440MM441,MM451,MM452,MM453,MZ011,MM460,MM470,MX031,MX032,MX034,MX035,MX036* 개인정보 보호를 위해 5인 미만값은 비식별화(*) 처리하여 제공- 질병통계자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정 된 질병과는 다를 수 있음
국민건강보험공단 특정 상병 및 수가코드 그룹별 진료환자 정보E
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1. 2018~2022년 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준)2. 건강보험 및 의료급여 실적이며, 비급여는 제외- 2023년 6월 심사분까지 반영3. 해당 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음4. 분류 조건<그룹1> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I60(거미막하출혈), I61(뇌내출혈), I62(기타 비외상성 두개내출혈), I63(뇌경색증),I65(뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착), I66(뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착)○ 수가코드 : M6636, M6637, M6639, O2056, O2059<그룹2> 아래의 주상병코드 and 수가코드○ 주상병코드 : I20(협심증), I21(급성 심근경색증), I22(후속심근경색증), I23(급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증), I25(만성 허혈심장병)○ 수가코드 : M6638, M6639, O0260, O1950수가코드 설명은 KOICD(질병분류정보센터)에서 확인하시기 바랍니다.※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌된 데이터입니다.
국민건강보험공단 수가코드별 진료현황
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1. 수진기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준) 2. 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외 - 2021년까지의 진료내역으로, 청구는 2022년 6월 지급분까지 반영 3. 아래 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음 -질병코드: C00-C26, C30-C41, C43-C58, C60-C97, D45, D46, I00-I02, I05-I09, I20-I28, I30-I52, I60-I69(3자리 소분류코드로만 발췌 가능하여 D47.1, D47.3, D47.4, D47.5, B37.6, A39.5는 제외) -행위코드: 1) 상급종합병원 (20개) : AV152, AV161, AV162, AV101, AV102, AV752, AV761, AV762, AV701, AV702, AV652, AV661, AV662, AV601, AV602, AV552, AV561, AV562, AV501, AV502 2) 상급종합병원 + 종합병원 (86개) : AV152, AV161, AV162, AV101, AV102, AV752, AV761, AV762, AV701, AV702, AV652, AV661, AV662, AV601, AV602, AV552, AV561, AV562, AV501, AV502, AV201, AV202, AV211, AV212, AV220, AV221, AV222, AV230, AV231, AV232, AV901, AV902, AV911, AV912, AV920, AV921, AV922, AV930, AV931, AV932, AV801, AV802, AV811, AV812, AV820, AV821, AV822, AV830, AV831, AV832, AV223, AV224, AV225, AV226, AV227, AV22
국민건강보험공단 특정 질병 진료환자수 및 진료건수B
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1. 진료일기준(한의분류 제외, 약국 제외), 연령(연말기준) 2. 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외 - 2023년 6월 지급분까지 반영 3. 아래 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음 4. 진단구분 : 각 진단구분에 대하여 주상병 또는 부상병 코드가 아래에 해당하는 경우 1) 진단구분A . 상병코드4자리 : S099, T142 . 상병코드3자리 : S02, S07, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12 2) 진단구분B . 상병코드4자리 : S099, T142, S020, S021, S022, S023, S024, S026, S027, S028, S029 . 상병코드3자리 : S07, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12 3) 진단구분C . 상병코드3자리 : T20, T21, T22, T23, T24, T25, T26, T27, T28, T29, T30, T31, T32, L59 4) 진단구분D . 상병코드4자리 : S220, S221 . 상병코드3자리 : S07, S12, S32, S72